Alzheimer et l'apathie

Lu sur Géroscopie de novembre 2014 (www.geroscopie.fr)

HAS et maladie d’Alzheimer

Diagnostic et prise en charge de l’apathie

La Haute autorité de santé a publié en juillet 2014 une synthèse de la recommandation de bonne pratique concernant la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées concernant l’apathie, syndrome souvent confondu avec la dépression.

L’apathie qui est définie comme un déficit persistant de la motivation comporte des dimensions comportementales, cognitives et émotionnelles. Elle doit faire l’objet d’un repérage systématique. Ces critères diagnostiques permettent de caractériser l’apathie :

• perte ou baisse de motivation,
• durée des symptômes affectant l’action, la cognition ou l’émotion (plus de 4 semaines)
• souffrance ou interférence avec la vie sociale et occupationnelle.

La recommandation décrit la prise en charge thérapeutique : interventions non médicamenteuses (stimulations, attitude non stigmatisante), arrêter les médicaments à risque d’effets secondaires favorisant l’apathie (les antidépresseurs) et les inhibiteurs de l’acétylcholinostérase.

Synthèse de cette recommandation téléchargeable sur www.geroscopie.fr ou le document complet sur le site de la HAS.